支气管扩张症的严重度平均分

FACED 高分

FACED 高分来自西班牙七个路由表 819 名顺利进行 5 年平均寿命随访的非囊性呼吸道崛起病征病患者。该科学研究将这个群体随机统称两部分，其当中 397 名病患者均是由假定组成员，422 名均是由的测试组成员。通过对假定组成员归纳得出由一般而言几个最简单举例来说均是由的 FACED 高分：F 为第一秒末使劲呼气生产量（FEV1）；A 为年岁（Age）；C 为慢性残留物定植（Chronic colonization by Pseudomonas aeruginosa）；E 为腿部 CT 上显示所浸润的叶数（Extension）；D 为呼吸困难指标（Dyspnoea mMRC score）（见表 10-1）。应用软件采用：呼吸道崛起病征严重影响某种程度分级高分（FACED高分）

总分值为 7 分，其当中方面举例来说之外有对应的分值或 0 分、1 分或 2 分，一般来说在假定组成员当中各方面数组成员造成死亡的可能会指标。根据这个高分预报 5 年于在平均寿命的受测者管理工作曲线下面积（receiver operating characteristic curve, AUC）为 0.87（AUC 就越，则 FACED 高分预报价值越高）。根据 Kaplan-Meier 生存归纳的结果将病患者统称三级：轻度（5 年于在平均寿命为 4%）、当中度（5 年于在平均寿命为 25%）和重度（5 年于在平均寿命为 56%）。所占分值为：0-2 统称轻度，3-4 统称当中度，5-7 统称重度。在的测试组成员当中，FACED 的测试 5 年于在平均寿命的 AUC 为 0.83，与假定组成员的 AUC 无统计分析意义（C 归纳，P 值为 0.85），这充分陈述 FACED 高分在假定组成员和的测试组成员当中之外能很好的预报呼吸道崛起病征病患者 5 年于在平均寿命。

关于 FACED 高分，其优点是包含了假定组成员和的测试组成员（虽然来自同一路由表），还举例来说了在临床实践当中 5 个常见的方面举例来说。但这个高分并未能陈述是否与其他重要方面的上集举例来说如晕倒率、急性过重每一次、孤独精确度、照护能耗等有方面性。

FACED 高分能很好的预报呼吸道崛起病征病患者平均寿命，但在预报急性过重每一次和晕倒每一次上仍有欠缺。在在新重新小型化后的 E-FACED 高分能很好的妥善解决了这一问题（见表 10-3-1）。

E-FACED 高分总分值为 9 分。轻度为 0-3 分，4-6 统称当中度，7-9 统称重度。与 FACED 相比，E-FACED 高分转入了一个取而代之数组成员：在在一年严重影响的急性过重每一次即中风每一次，占分值 2 分。科学研究证明了 E-FACED 高分能很好的预报呼吸道崛起病征病患者急性过重每一次（一年内至少 2 次急性过重每一次的 AUC 为 0.82，一年内至少一次中风每一次的 AUC 为 0.87），并且显着相对于 FACED 高分（0.78：0.72，P 值<0.05）。而在预报平均寿命上，两者旗鼓相当，E-FACED 高分的 AUC 为 0.87，而 FACED 高分的 AUC 为 0.86。E-FACED 高分不仅保留了原有 FACED 高分的简洁，更提高了 FACED 高分预报下一代急性过重每一次的能力。虽然 E-FACED 高分仍需更多科学研究的测试，但无需质疑的是它将比 FACED 更适合应用到呼吸道崛起病征病患者的临床科学研究并评估不同的治疗方法。

应用软件采用：小型化后呼吸道崛起病征严重影响某种程度分级高分（E-FACED高分）

第二节 BSI 高分（应用软件采用：呼吸道崛起严重影响指标（BSI高分））

BSI 高分来自中欧的一项前瞻性路由表科学研究，其当中对 608 名呼吸道崛起病征病患者顺利进行数据归纳并用 Cox 比例可能会回归形成了 BSI 高分系统设计。这个高分在多个单一当中心的 702 名呼吸道崛起病征病患者当中取得了的测试。这是一个必须预报呼吸道崛起病征病患者下一代急性过重每一次、晕倒每一次、健康孤独状况（圣·乔治呼吸问卷, SGRQ）和 4 年的平均寿命的多维预报用以。BSI 包含年岁、身高体重指标（BMI）、FEV1 数生产量级、在在 2 年中风每一次、在在 1 年急性过重每一次、MRC 呼吸困难高分、残留物或其他菌定植稳定状态和影像学受累某种程度（见表 10-2）。

在假定组成员当中，这个高分预报 4 年平均寿命和晕倒每一次的受测者管理工作曲线下面积（AUC）为 0.80（95%CI 为 0.74-0.86）和 0.88（95%CI 为 0.84-0.91）。随后在中欧另四个单一的群体当中取得了的测试。在的测试组成员当中，BSI 高分预报 4 年平均寿命和晕倒每一次的 AUC 为 0.81-0.84 和 0.80-0.88，其在平均寿命的 AUC 和 FACED 高分类似。按照 BSI 高分将病患者统称轻度（0-4 分）、当中度（5-8 分）、重度（9 分或以上），并且这三个分级的许多人随访过程当中的平均寿命、急性过重每一次、晕倒每一次和孤独精确度是有统计分析区别的。

这个高分是第一个必须预报呼吸道崛起病征多个临床上集举例来说并用以多个照护系统设计的测试的临床预报用以。这个科学研究排除了 NTM 病患者和长期采用抗生素的许多人，故 BSI 高分对这类许多人却是适用。这也是第一个用以临床上预报呼吸道崛起病征的International多当中心科学研究，这个高分显然可用以指导管理工作呼吸道崛起病征病患者的临床用药，通过对低可能会的病患者不需换用常规的二级看护而减少看护资源的采用。并为以后新疗法的临床科学研究提供了参看。

第三节 其他严重影响度高分

作为一个复杂的受多诱因负面影响的慢性炎病征性传染病，呼吸道崛起病征常与许多合并病征都和。它们密切关系是否假定哮喘、协同或者单纯只是巧合的彼此间则一般来说它们对彼此之间的负面影响。通过现阶段的科学研究，我们已经知晓许多传染病的都和对呼吸道崛起病征病患者的临床表现有一定的负面影响抑制作用。在在Maxim呼吸华尔街日报上的一篇文献独到的科学研究了于其合并病征的呼吸道崛起病征病患者及其对传染病严重影响某种程度和平均寿命的临床表现价值。作为一个International多当中心科学研究，该科学研究纳入了四个中欧路由表并有 5 年随访的呼吸道崛起病征病患者 986 名，通过预报 5 年平均寿命构建了呼吸道崛起病征哮喘学传染病指标（BACI）（见表 10-3-2）并在荷兰和南斯拉夫两个当中心顺利进行的测试。

BACI 是一个分析方法的险恶自上而下用以，它包含 13 个合并病征。BACI 当中总体的死亡可能会增加了 1.18 倍（95%CI 为 1.14-1.23，P 值<0.0001）。按照 BACI 分值的不同可将病患者统称：低可能会为 0 分；当中等可能会为 ≥ 1 并＜6；高可能会为 ≥ 6。若将呼吸道崛起病征病患者按照 BSI 顺利进行轻当中重度分级，可以发现 BACI 在其各个分级上之外可以很好的预报 5 年的平均寿命、晕倒每一次、急性过重每一次和健康方面孤独精确度（平均寿命和晕倒每一次 P 值<0.0001，急性过重每一次 P 值为 0.03，孤独精确度 P 值为 0.008）。当与 BSI 结合时，这个组成员合模型比任何一个单独的模型的预报能力强（组成员合模型与 BACI 的 P 值为 0.01，组成员合模型与 BSI 的 P 值为 0.008）。BACI 与评价孤独精确度的 SGRQ 也具有一定方面性（P 值 = 0.0008）。BACI 是一个可评估呼吸道崛起病征病患者下一代可能会的一个合并病征评估用以，在临床科学研究和设计上需识别、评估并控制合并病征的发生，并顺利进行早期干预最大限度的提高病患者生存率。

综上所述，这几种高分系统设计在对呼吸道崛起病征病患者顺利进行严重影响某种程度分级及下一代可能会预报上之外有很大的临床应用价值，可在一定某种程度上指导管理工作临床工呼吸道崛起病征病患者临床表现。

出版人者：徐金富 厦门肺科的医院呼吸与危重病征医学科